Рак груди у мужчин — это возможно?

Рак груди у мужчин - это возможно?

Рак груди — это злокачественное новообразование, происходящее из клеток молочной железы, и одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире, поражающее как мужчин, так и женщин. Обычно он сначала развивается локально, а на более поздней стадии может метастазировать в лимфатические узлы, кости и внутренние органы. Рак груди сопровождает человечество на протяжении многих веков, первые описания болезни восходят к древним временам. Сегодня это самый распространенный рак, диагностируемый у женщин, и вторая причина смерти среди онкологических больных. 

И хотя многие считают, что это заболевание поражает только женщин, около 0,5 — 1% всех случаев рака груди диагностируется у мужчин. Редкое явление определенно работает во вред пациентам, которые часто не подозревают об опасности, игнорируют первые симптомы и обращаются к врачу только тогда, когда болезнь уже находится в запущенной стадии. В этой ситуации новообразование лечить намного сложнее и прогноз хуже. Кроме того, у мужчин не проводятся профилактические визуализирующие обследования, такие как ультразвуковое исследование или маммография, что ускорило бы обнаружение рака груди. 

Может ли мужчина болеть раком груди?

До полового созревания и девочки, и мальчики имеют схожее строение груди. Строение существенно меняется в подростковом возрасте, когда у женщин развивается рост железистой ткани под влиянием женского полового гормона эстрогена. У мужчин-подростков также повышается уровень эстрогена, но высокий уровень тестостерона препятствует росту молочных желез. Несмотря на отсутствие увеличения желез, мужская грудь состоит из небольшого количества молочных протоков, таких же, как и у женщин. Они также часто содержат железистые дольки, расположенные рядом или сразу за соском. Следовательно, у мужской груди может развиться рак такой же природы, как рак груди у женщин. Однако это встречается гораздо реже, что может быть связано с меньшим объемом железистой ткани и меньшим количеством клеток, из которых может развиться опухоль. Кроме того, значительная роль в развитии рака груди у женщин отводится половым гормонам, которые действуют на железы во время многих менструальных циклов. У мужчин такого эффекта не происходит, кроме того, действие эстрогенов уравновешивается тестостероном, доминирующим половым гормоном у мужчин. Рак груди чаще встречается у мужчин, гормоны которых не работают и наблюдается повышение концентрации эстрогенов при других заболеваниях, например, при дисфункции печени или раке простаты. Эндокринные сбои, повышающие риск развития рака груди, также связаны с ожирением.

И женщины, и мужчины имеют генетическую предрасположенность к развитию рака груди, однако генетические мутации у мужчин менее важны, чем у женщин. Чаще всего склонность к развитию рака груди у мужчин вызывается мутациями в гене BRCA2, реже — в гене BRCA1. Подсчитано, что риск развития рака груди у мужчины с наиболее изученной мутацией BRCA2 составляет примерно 6% в течение жизни. Другие гены, которые могут предрасполагать к развитию опухоли в случае мутаций: PTEN, TP3 и CHEK2. Наличие мутировавших генов можно обнаружить с помощью генетических тестов. Их нужно выполнять, особенно если в семье много родственников, больных раком груди. Редкий синдром Клайнфельтера также является генетическим заболеванием, которое встречается только у мужчин и связано с повышенным риском рака груди. Другие причины, которые могут предрасполагать к развитию рака груди у мужчин, включают хронические воспалительные заболевания яичек, их отсутствие прогрессирования и их удаление из-за, например, рака. Пациенты с колоректальным раком и раком простаты относятся к группе повышенного риска, особенно если они получают гормональную терапию.

Симптомы рака груди у мужчин

Первым заметным и часто игнорируемым симптомом является безболезненная шишка, чаще всего расположенная сразу за соском или в верхней боковой части груди. Это может сопровождаться вытеканием из соска бесцветных или кровянистых выделений. Другой важный симптом — увеличение окружающих лимфатических узлов — подмышечных, челюстных и шейных. На более поздней стадии заболевания сосок может быть полностью втянут, а кожа вокруг него может изъязвляться. У некоторых пациентов развитие рака сопровождается утолщением кожи на груди и зудом. Эти симптомы тревожат женщин, которые на протяжении многих лет осознают важность ранней диагностики рака груди. Хотя у мужчин эти симптомы очень слабо выражены, большинство мужчин они очень смущают, и они боятся сообщить о них врачу. Поэтому даже у 10% мужчин рак груди диагностируется в стадии генерализации болезни, когда присутствуют отдаленные метастазы, чаще всего в лимфатические узлы, легкие, печень, кости и мозг. Это очень неблагоприятная ситуация, так как диагностика рака на этом этапе делает практически невозможным его лечение.

Лечение рака груди у мужчин

Лечение рака груди у мужчин существенно не отличается от лечения женщин. Хирургическое лечение — основной метод , особенно эффективный, если операция была проведена на ранней стадии заболевания. Помимо удаления пораженной груди с опухолью, при подозрении на метастаз можно удалить и окружающие лимфатические узлы. Другой тип лечения — лучевая терапия, которая может дополнять операцию или быть единственным лечением, когда операция противопоказана. Также применяется гормональное лечение, оно эффективено при лечении гормоночувствительных опухолей с рецепторами гормонов. Химиотерапия используется у пациентов с нечувствительным к гормонам раком. Важным этапом лечения после операции является реабилитация, обеспечивающая максимально быстрое выздоровление. На протяжении всего процесса лечения чрезвычайно важно оказывать психологическую поддержку со стороны родственников и обеспечивать доступ к профессиональной психологической помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: