О трофических язвах

О трофических язвах

Трофическими (от грече­ского слова «трофе» — пи­таю) в медицине называют такие язвы, которые разви­ваются вследствие недоста­точного питания тканей и нарушений деятельности нервной системы.

При умеренных трофиче­ских расстройствах начи­нают выпадать волосы, ломаться ногти, появляются кожные сыпи; в результате длительных и более серьез­ных нарушений питания тканей могут возникнуть вя­ло протекающие и медленно заживающие язвы. То, что появление этих язв зависит от состояния нервной систе­мы, подтверждается клини­ческими примерами. Так, яз­вы на ноге развиваются обычно при грубых травмах ноги и одновременном по­вреждении седалищного нер­ва или его ветвей; при полном разрыве нерва появ­ляется долго не заживаю­щая язва на пятке, при частичном — язва распола­гается более поверхностно и быстрее заживает.

В опытах на животных академик А. Д. Сперанский показал, что даже небольшое травмирование тканей при отсутствии влияния на них нервной системы (так называемая денервация тка­ней) может привести к значительному повреждению клеток и образованию долго не заживающей трофиче­ской язвы.

В результате заболевания кровеносных сосудов, как это бывает, например, при облитерирующем эндартериите, постепенно закупори­ваются мелкие артерии сто­пы и нарушается нормальное питание тканей. Если не принять своевременных вра­чебных мер, то на большом пальце ноги возникают сна­чала умеренные трофиче­ские нарушения, а затем по­является язва.

Трофические язвы часто образуются при варикозных (или узловых) расширениях подкожных вен нижних ко­нечностей. Расширением вен обычно страдают люди стар­ше 40 лет; развитию этого заболевания способствуют различные причины, вызы­вающие длительный застой крови в подкожных венах ног. Нарастание болезненно­го состояния ведет к ухуд­шению питания кожи и мяг­ких тканей; появляются оте­ки голени, а в дальней­шем — трудно поддающаяся заживлению язва на нижней половине голени. Такую яз­ву нужно тщательно предо­хранять от раздражения из­вне и попадания инфекции. Сам больной ни в ноем слу­чае не должен проводить лечебные процедуры без указания врача.

Предупредить возникно­вение трофических язв при варикозных расширениях вен можно, устранив веноз­ный застой. Для этого бин­туют ноги (от пальцев сто­пы вверх до колена) специ­альным эластическим бин­том. можно пользоваться и эластическим чулком, кото­рый также помогает улучше­нию циркуляции крови.

Для предупреждения образования трофических язв при облитерирующем эндартериите надо возмож­но раньше начать медика­ментозное и физиотерапев­тическое лечение. Для улуч­шения кровообращения в конечностях применяют но­вокаин в виде так называе­мой новокаиновой блокады. Больному категорически за­прещается курить.

Чтобы ускорить заживле­ние уже возникшей трофи­ческой язвы, прежде всего необходим покой конечно­стей. На язвенную поверх­ность кладут повязки из ма­зей нейтральной реакции с антибиотиками. Когда врачи рекомендуют длительный по­кой, то на больную ногу на­кладывают на несколько не­дель специальную цинкжелатиновую повязку, засты­вающую в виде сапожка. Резко выраженное узловое расширение вен требует хи­рургического вмешатель­ства.

В последнее время полу­чил распространение новый способ лечения трофических язв голени: язву очищают и подвергают продолжитель­ной обработке вакуум-аппа­ратом, затем производят пе­ресадку кожи на язвенную поверхность.

Легче предупредить во­зникновение трофических язв, чем их лечить. Вот почему людям, получившим травму конечностей, боль­ным облитерирующим эндартериитом и расширением вен, необходимо как можно раньше обращаться к врачу, который установит надле­жащий гигиенический и лечебный режим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: