Менингит-причины, симптомы и лечение

Менингит-причины

Менингит-серьезное заболевание, которое включает мозговые оболочки, окружающие мозг, а также спинной мозг. Вызывается чаще всего вирусами и бактериями (реже грибками и паразитами). В зависимости от среды менингит может иметь различное течение, лечение также будет отличаться. Симптомы менингита включают сильную головную боль, лихорадку, жесткость шеи и светобоязнь.

Менингит – что это такое?

Менингит-это заболевание, связанное с субарахноидальным пространством, мягкой оболочкой и прилегающими тканями головного мозга. В зависимости от возбудителя воспаления мы можем выделить несколько их типов. Что касается симптомов инфекции нервной системы (как менингита, так и энцефалита), то пациенты изначально апатичны, у них может быть тошнота, головные боли, высокую температуру. Причинное лечение зависит от типа возбудителя. С другой стороны, всегда используется симптоматическое лечение.

При вирусном менингите курс обычно успешен. Худший прогноз встречается при бактериальных инфекциях, где течение агрессивно и может вызвать необратимый ущерб ЦНС. Около 20% пациентов с бактериальным менингитом умирают.

Многие задают вопрос: можно ли посещать пациента с менингитом? Если только состояние пациента позволяет, то, конечно, посещение возможно.

Причины менингита

Бактериальный менингит в основном вызван бактериями: Streptococcus pneumoniae (50% бактериальных инфекций), Neisseria menigitids, Haemophilus influenzae типа B и Listeria monocytogenes. Пневмококковые инфекции характеризуются наибольшей смертностью. Источником бактерий может быть полость носоглотки или воспалительные очаги, затем через кровь они попадают в спинномозговую жидкость.

Заражение вирусом происходит у человека чаще всего капельным путем. Вирусный менингит чаще всего имеет свои причины в вирусах семейства Picornaviridae, рода Enterovirus: вирус Коксаки и Эхо. Полезно знать, что вирусы краснухи, эпидемического паротита или кори также могут вызывать менингит. Симптомы инфекции нервной системы также могут появляться после гриппа. Заражение вирусным менингитом происходит чаще всего путем кроветворения или путем передачи от очага инфекции, например отита. Что касается грибкового менингита, то чаще всего его вызывают грибы рода Candida и Cryptococcus.

Типы менингита

Менингит может быть вызван вирусами, бактериями, а также грибками и паразитами.

Вирусный менингит

Это заболевание, вызванное патогенными вирусами, наиболее распространенным виновником является вирус Коксаки. Большинство имеют течение кратковременное, редко оставляют осложнения в нервной системе. Этот тип менингита характеризуется большим спектром симптомов: от бессимптомных инфекций, протекающих мягко, до тяжелых состояний. Общее состояние обычно довольно хорошее, но бывают случаи тяжелого течения. Для лечения используются противовирусные препараты: ганцикловир или Ацикловир, в течение нескольких дней также вводятся стероиды и маннит. Также применяется симптоматическое лечение: анальгетическое, жаропонижающее, антикоагулянтное. Необходим постоянный мониторинг жизненно важных показателей. Прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Бактериальный менингит

Это острое заболевание, затрагивающее все системы, регулирующие организм, вызванное проникновением бактерий в менингоэнцефалию, чаще всего встречается у детей. Лечение бактериального менингита должно быть быстрым. Для лечения применяют антибиотикотерапию, вначале широколистную, в высоких дозах, вводимых внутривенно, с учетом наиболее распространенных патогенов. Иногда также рекомендуется введение дексаметазона (глюкокортикостероида). Также применяется симптоматическое лечение: анальгетическое, жаропонижающее, противосудорожное. Прогноз серьезный, 1/5 больных умирают, а у части остаются длительные последствия.

Менингит другого вида

К менингитам другого вида можно отнести грибковый менингит и паразитарный менингит. Грибковые инфекции встречаются довольно редко, риск заболеть повышается у пациентов с нарушением клеточного иммунитета. Они характеризуются хроническим течением, осложнением которого часто является гидроцефалия. Длительная терапия противогрибковыми препаратами используется. К сожалению, прогноз плохой, а смертность большая.  В странах слабо развитых нередкие воспаления шин, вызванные микобактериями туберкулеза – туберкулезного менингит относится к наиболее тяжелых форм туберкулеза.

В последнее время часто говорят об отслаивающемся энцефалите. Это заболевание центральной нервной системы, вызванное клещевыми вирусами. У большинства больных симптомы проходят полностью, применяется только симптоматическое лечение.

Симптомы менингита

Болезнь начинается с симптомов, напоминающих инфекцию дыхательных путей: головные боли, рвота, озноб, апатия, гипергидроз кожи, затем присоединяется лихорадка. Эти симптомы могут сопровождаться раздражением, возбуждением или чрезмерным ощущением запахов и звуков.

При инфекциях ЦНС также может произойти:

  • парез, паралич мышц или черепных нервов,
  • нарушения памяти,
  • проблемы с артикуляцией (непонятная речь),
  • эпилептические припадки
  • вегетативные симптомы (слюноотделение, учащенный сердечный ритм, гипо — или гипертермия).

Иногда, особенно если причиной менингита являются бактерии, течение очень бурное, возникает тяжелый сепсис с полиорганной недостаточностью. При менигококковых инфекциях дополнительно возникает герпес губ или крыльев носа, а также появляются петехии и кожные высыпания. Течение вирусного менингита, как правило, более мягкий, чем бактериальный.

Какой врач должен осмотреть нас, если вы заметили симптомы менингита у себя дома? Необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы с отделением инфекционных заболеваний, так как менингит требует госпитализации.

Диагностика менингита

Как распознать менингит? Врач начнет с проведения обследования. Он спросит о инфекциях в последнее время, также проведет неврологическое обследование. В предметном исследовании характерны так называемые менингеальные симптомы (например, ригидность шеи, симптом Кернига, симптом Брудзинского).

Диагноз ставится на основании клинической картины и исследования спинномозговой жидкости. В зависимости от концентрации отдельных параметров в спинномозговой жидкости мы можем различать, какой тип микробов был вызван, но в целом при всех менингитах количество клеток в спинномозговой жидкости увеличивается. При бактериальных инфекциях концентрация глюкозы снижается, тогда как при вирусных концентрация глюкозы остается в пределах нормы. При бактериальных инфекциях повышается концентрация белка в жидкости, тогда как при вирусных инфекциях он находится в пределах нормы. В любом случае следует проводить посевы для выявления микробов. Иммунные тесты также могут быть выполнены.

Менингит у ребенка

Бактериальный менингит чаще всего встречается у детей. У них начало может быть острым. У детей типичным симптомам очень часто может предшествовать катаральная инфекция, всегда возникает лихорадка. Могут появиться типичные симптомы менингита, такие как ригидность шеи у ребенка, симптом Кернига, симптом Брудзинского. Лечение бактериальных менингитов у детей также начинается с широкоформатной антибиотикотерапии, применяемой внутривенно в максимальных дозах.

Важной информацией является тот факт, что бактериальный менингит, вызванный наиболее распространенными возбудителями, может быть предотвращен путем вакцинации детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: