Что такое цирроз печени?

Что такое цирроз печени?

Цирроз — это конечная стадия многих заболеваний печени, связанных с фиброзом печени и потерей здоровых клеток. Цирроз печени — это состояние, при котором в результате повреждения паренхимы печени орган реконструируется и полностью выходит из строя. Узнайте, что вызывает цирроз печени и каковы его симптомы. Можно ли вылечить цирроз?

Причины цирроза печени

Печень — один из самых важных органов в организме. Благодаря её участию в детоксикации, метаболизме питательных веществ, регуляции уровня глюкозы в крови, выработке тепла и синтезе многих предшественников гормонов, она является незаменимым органом.


Цирроз печени — это состояние, при котором в результате генерализованного поражения паренхимы печени орган перестраивается и полностью выходит из строя. Это вызвано фиброзом органов, который возникает вторично при повреждении клеток печени (гепатоцитов) различными факторами. Суть проблемы заключается в нарушении между образованием и деградацией коллагена, что препятствует притоку крови к сосудам синуса. Это приводит к нарушению кровотока через орган, что вызывает повышение артериального давления в портальном кровотоке и развитие варикозного расширения вен пищевода, желудка, ануса и брюшной стенки. 

Есть много причин повреждения клеток печени. Наиболее частые причины цирроза печени:

  • алкоголь
  • токсины и наркотики
  • вирусный гепатит (особенно хронический)
  • аутоиммунные заболевания — аутоиммунный гепатит
  • метаболические заболевания — например, болезнь Вильсона, гемохроматоз, дефицит альфа-трипсина, кистозный фиброз
  • обструкция венозного оттока — например, болезнь Будды и Киари, окклюзионная болезнь печеночной вены, правожелудочковая сердечная недостаточность 
  • заболевания желчных протоков — например, обструкция желчных протоков внутри или снаружи печени, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит
  • новообразования — опухоли печени (например, гепатоцеллюлярная карцинома), метастазы из других органов (например, колоректальный рак, рак почки, рак легких, рак груди)

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени зависят от длительности заболевания, количества активной паренхимы печени и нарушений портального кровообращения. Однако почти у половины пациентов цирроз протекает бессимптомно и выявляется случайно при обычном обследовании. Если цирроз печени не проявляет симптомов нарушения обмена веществ и осложнений портальной гипертензии, он считается компенсированным. 

Общие симптомы цирроза включают: слабость и легкую утомляемость , потерю аппетита, потерю веса , характерный внешний вид — увеличение окружности живота (вызванное асцитом) наряду с истончением конечностей (потеря мышечной массы). Кроме того, возможен стойкий зуд, усиливающийся ночью из-за неспособности печени связывать желчные кислоты. 

При циррозе могут появиться кожные поражения, такие как желтуха, характерные «сосудистые звездочки на печени», эритема кистей и стоп, скрещенные кости (в результате расчесывания), расширение кожных вен вследствие портальной гипертензии, а при развитии геморрагического диатеза — экхимоз. Пациенты могут жаловаться на недуги со стороны пищеварительной системы — отрыжку, тошноту и рвоту, боли в правом подреберье, значительное увеличение печени. Серьезную угрозу для жизни больных циррозом печени представляет варикозное расширение вен пищевода и глазного дна. Кровотечение из разорванных варикозных вен может не только вызвать значительную кровопотерю, требующую переливания, но также усугубить и усугубить симптомы печеночной недостаточности. 

Цирроз также может вызывать неврологические расстройства — так называемая «печеночная энцефалопатия». Печень — может нейтрализовать вредный аммиак в орнитиновом цикле — его нарушение приводит к накоплению этого токсичного вещества и повреждению нервных клеток. Кроме того, у пациентов могут быть различные эндокринные проблемы, такие как нарушения либидо, нарушения менструального цикла, атрофия яичек, в  том числе бесплодие. 

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени должен проводить опытный гепатолог. Пациентам следует строго воздерживаться от алкоголя и не курить. Также очень важна диета при заболевании печени — она ​​должна быть сбалансирована, покрывать все потребности в калориях, микро — и макроэлементах, с уменьшением количества простых сахаров и насыщенных жиров. После определения причины цирроза печени гепатолог может провести причинное лечение — например, противовирусное лечение. Важным аспектом является симптоматическое лечение, которое включает в себя: коррекцию дефицита воды и электролитов, лечение нарушений коагуляции, снижение портального давления и профилактику варикозного кровотечения. Пациентам также рекомендуются прививки от гепатита, гепатита, гриппа и пневмококков. 

Прогноз при циррозе печени

К постановке прогнозов выздоровления при циррозе печени необходимо подходить очень серьезно. Конечно, это зависит от течения основного заболевания, которое привело к циррозу, его продолжительности и метаболического контроля. Однако единственный способ полностью вылечить цирроз — пересадка печени. Существуют конкретные показания для права на трансплантацию. Лист ожидания на пересадку печени очень длинный. При некоторых заболеваниях, к сожалению, трансплантация не означает полного выздоровления — у пациентов, страдающих первичным склерозирующим холангитом, по статистике заболевание может рецидивировать в 40% пересаженных органов. 

Внимание! Приведенные выше советы являются лишь общими рекомендациями и не могут заменить посещение специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: