Частые причины диареи и как с ними бороться?

Частые причины диареи и как с ними бороться?

Диарея — один из самых распространенных недугов, которым страдают все возрастные группы. Это наиболее опасно для младенцев и маленьких детей. Наиболее важными шагами в лечении диареи являются предотвращение обезвоживания, лечение желудочно-кишечных инфекций и сокращение продолжительности диареи. Как контролировать и облегчить диарею.

Причины диареи

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диареей считается по крайней мере 3 раза жидкого или водянистого стула в день. Диарея, продолжающаяся менее 14 дней, носит острый характер, сохраняется от 14 до 30 дней и хроническая более 30 дней. Наиболее частыми причинами диареи являются бактериальные (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter jejuni), вирусные (норовирус, ротавирус), паразитарные (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica) или грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта. Диарея также может быть следствием пищевого отравления (интоксикации), пищевой непереносимости и пищевой аллергии. Они часто сопровождают заболевания, которые приводят к расстройствам пищеварения (синдром истощения желчных кислот, состояние после резекции желудка, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, SIBO) и абсорбции (целиакия, лактазная недостаточность), хроническое воспаление кишечника, рак кишечника, колит, гормональные нарушения (гипертиреоз, випома, карциноид, гастринома), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и при возникновении синдрома раздраженного кишечника. К причинам диареи также относятся: побочные эффекты лекарств (чаще всего антибиотиков, но также слабительных, диуретиков и цитостатиков), стресс, невроз, беспокойство, диетические продукты и сладости, содержащие сорбит, маннит или ксилит. Инфекция желудочно-кишечного тракта редко бывает причиной хронической диареи. Диарея путешественников, чаще всего поражающая людей, путешествующих в экзотические страны, в основном вызывается инфекционными агентами, стрессом во время путешествия, употреблением приправленных и приготовленных по-разному продуктов, перегревом и физическими нагрузками.

Диарея при беременности

Диарея поражает примерно 34% беременных женщин. Её причины такие же, как и у других людей, но наиболее частыми являются: ошибки в питании, прием лекарств, обострение синдрома раздраженного кишечника, а также вирусные и бактериальные инфекции. Обычно симптомы недолговечны и проходят самостоятельно, что означает, что диарея не требует диагностики или специального лечения. Как и в других случаях, ключевое значение имеют гидратация и правильная диета. Однако, если диарея не проходит, необходимо провести микробиологический анализ, чтобы можно было назначить целевое лечение.

Диарея у ребенка

У детей острая диарея — это состояние, при которому ребенка, вскармливаемого искусственно, более раз 3 жидкого стула в день или 1 раз,но смешанный со слизью, кровью или гноем. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, физиологично выделять 3 или более жидких стула. ВОЗ рекомендует постоянный прием добавок магния, меди, витамина А и фолиевой кислоты у детей с диареей. Исследование также показывает, что прием пробиотиков: Sacharomyces boulardi, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus GG и Lactobacillus acidphilus сокращает диарею на 1 день и успокаивает ее. Диарея у детей — одна из 10 основных причин смерти детей в возрасте до 4 лет. Чем младше ребенок, тем опаснее. Показанием к медицинскому осмотру детей до 3 лет с диареей являются: возраст до 2 месяцев, тяжелое хроническое заболевание, продолжительная рвота, большой объем диарейного стула и симптомы сильного обезвоживания. Около 40-50% всех случаев острой диареи у детей вызвано ротавирусом. При вирусной диарее ребенок ослаблен, апатичен, у него холодные руки и ноги. В свою очередь, характерным признаком бактериальной диареи является наличие крови в стуле и повышение температуры тела даже выше 38  °С.

Диета при диарее

При диарее рекомендуется легкоусвояемая диета с продуктами, вызывающими запор: рис отварной на воде, тертое яблоко, постный бульон с фаршем, кукурузная крупа, рисовые хлопья, черничный кисель, морковь с мясом, тыква. Рекомендуются белковые продукты, такие как птица, мясо, яйца, творог и йогурт. Кроме риса, источником углеводов могут быть: макаронные изделия, мучные изделия, картофель, крупы. Овощи следует подавать вареными и тертыми. Особенно рекомендуются богатые пектином овощи и фрукты: морковь, тыква, бананы и яблоки. Белый хлеб, продукты, содержащие дисахариды (лактоза, сахароза) и простые сахара (глюкоза, фруктоза), противопоказаны, так как они могут усугубить диарею. Их источники: сладкое молоко, свекольный сахар, мед, джемы с высоким содержанием сахара, сладости, подслащенные соки и напитки. Также не стоит есть газированные овощи: крестоцветные, лук, чеснок, сушеные семена бобовых. Нежелательно употреблять острые приправы, трудноусвояемые блюда, жареные, кофе, чай. У детей безлактозная диета сокращает продолжительность острой диареи. Рекомендуется есть меньше, но чаще. Если причиной диареи является непереносимость лактозы, ее следует исключить из рациона.

Лечение диареи

Первым и наиболее важным шагом в лечении диареи является гидратация. Рекомендуются жидкости, содержащие минеральные соли и глюкозу с низкой осмолярностью. Доступны готовые жидкости, но можно приготовить такой раствор и самостоятельно, достаточно на 1 литр кипяченой остывшей воды добавить чайную ложку без горки соли и 8 плоских чайных ложек без горки сахара. В большинстве случаев тяжелой диареи для поддержания адекватного уровня гидратации и электролитов достаточно питьевой воды, соков, легкоусвояемых супов, спортивных напитков и крекеров. Лечение диареи также включает в себя правильную диету и прием пробиотиков, противомикробные препараты (в случае инфекционной диареи. Также известен положительный эффект добавок цинка, особенно у детей, поэтому ВОЗ рекомендует его детям в возрасте до 5 лет в случае диареи. Диарею также можно смягчить настоями: укропа, плодов черники, черники, травы бука, листьев ежевики, мяты или ромашки.

Диарея и коронавирус

Диарея может быть одним из симптомов коронавирусной инфекции SARS — CoV — 2. Причины ее возникновения до конца не изучены, вероятно, что вирусная инфекция изменяет кишечную проницаемость, что приводит к ухудшению всасывания питательных веществ в кишечнике. Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 также может увеличить риск воспаления кишечника. В среднем диарея, связанная с коронавирусом, длится 4 дня. По статистике, диарея чаще сопровождает тяжелое заражение SARS — CoV — 2. В случае диареи следует контролировать степень гидратации и восполнять жидкость и минеральные компоненты. При использовании антибиотиков и противовирусных препаратов также рекомендуется принимать пробиотики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: